与倪博士一起关注三叉神经痛

Stay with us, away from pain.

神经病理性疼痛治疗药效下降的原因及应对策略

刚开始用得好好的镇痛药物一段时间以后效果不是那么好了?这是为什么呢?如果出现这种情况我们该如何处理呢?今天我就和大家简单聊聊这个问题。
详情…

关于三叉神经痛的病因之血管神经压迫说

对于三叉神经痛的病因目前还没有一个统一的认识,但这并不是说没有一定的共识。目前普遍接受的病因说,就是血管神经压迫学说。由此得出的治疗手段必然是开颅微血管减压术,这也是目前公认的治疗三叉神经痛外科首选的方法。详情…

三叉神经痛患者在什么情况下可以考虑介入疗法?

在欧版三叉神经痛治疗指南中对于三叉神经外科治疗方法的选择给出相对比较明确的说明,但并未对何时患者应该考虑接受介入治疗给出明确的提示,Barad博士给出了如下几个条件,今天分享先给大家,希望能够对您有所帮助。详情…

三叉神经痛治疗的Internal Neurolysis是什么?

在最新的由欧洲神经内科学会发布的三叉神经痛诊疗指南中,有个被单独提出来的开颅手术术式:Internal Neurolysis(IN),英文直译是“内部神经松解”。详情…

最新欧版三叉神经痛指南:外科疗法的选择

在日常诊疗过程中,我们患者在选择外科治疗技术时总爱问的一个问题就是:哪种疗法的疼痛最好且并发症最小?在新版欧洲神经学会三叉神经痛指南中,针对这个问题给出了答案。 详情…

服用奥卡西平治疗三叉神经痛时应该考虑

与卡马西平一样,奥卡西平是另一个公认治疗三叉神经痛的首选药物。与卡马西平相比,其具有较好的耐受性,而受到许多无法耐受卡马西平药物反应患者的青睐详情…

2020版欧洲三叉神经痛指南中的药物建议

作为普通患者一旦确诊是三叉神经痛,无论是典型的因为神经血管接触形态学有改变还是没有任何病因学解释,事实上哪怕即使是继发性的三叉神经痛,首先都会想到药物治疗,那么原发性的三叉神经痛的长期治疗药物那种是首选呢? 详情…

射频热凝术:MVD复发及老年三叉神经痛患者的不二选择

对于三叉神经痛和面肌痉挛之类的功能性疾病,对于年龄相对较轻、体质较好的患者来讲普遍认为是首选的治疗方法。然而对于年龄较大、身体素质相对较差来讲,或者某些MVD复发的患者来讲,风险相对较大。 详情…

三叉神经痛手术治疗复发了应该如何治疗?

患了三叉神经痛的患者正确的治疗原则应该是先保守后手术。在这过程当中有相当的患者会得到有效的治疗,然而依然会有一部分患者一路走来,但疼痛依然无法得到有效的缓解,这时是否还有什么其他的方法吗?这部分患者该怎么办?详情…

文献快递:有关三叉神经痛的认识及治疗进展

由于我们通过射频热凝治疗三叉神经痛的效果为广大患者朋友所认同,因此我们也对三叉神经痛方面的前沿、进展格外关注。详情…

三叉神经感觉根和运动根之间的解剖联系

这些发现不但可以帮助我们解释部分术后患者效果欠佳的原因,也有助于我们在进行治疗,无论是开颅微血管减压术还是经皮穿刺射频热凝术的治疗指导上多有着重要的意义。详情…

三叉神经痛治疗并发症痛性麻木的治疗

由于神经受损而导致疼痛部位感觉信号上行传导与中枢投射区神经元之间的神经联系缺失,进而出现的一种持续性的烧灼样伴有麻木感觉的疼痛。该病目前治疗比较困难,临床报道不多,详情…

当治疗三叉神经痛的药物失效了该怎么办?

三叉神经痛患者在药物治疗的开始阶段觉得药物效果非常不错但一段时间后没有明显原因效果突然就不好了,即使你可能并没有改变剂量,即使长久以来这个剂量一直对疼痛控制的挺理想,但疼痛却突然又发作起来,感觉上就像是突然失效一般。详情…

药物治疗在三叉神经痛治疗中的作用

假如您患了三叉神经痛,无论是神经内科医生或其他诊断医生,绝大多数都会推荐采用药物治疗疼痛。如果没有什么别的原因,只是想让患者快速摆脱疼痛,让他们有时间考虑最终治疗方案,即使是那些最强烈的手术治疗拥趸者也会首先建议采用药物治疗。详情…

如果开颅治疗三叉神经痛失败了......

任何治疗手段都不能包治所有的患者,因此复发或治疗失败可以发生在任何时候、任何术者的身上,因此B计划的选择或准备都是很有必要的。开颅手术治疗是三叉神经痛的首选,但当手术失败或无效时,三叉神经半月节温控射频热凝术则是一个不错选择。详情…

磁共振检查对于三叉神经痛诊断和治疗的帮助

三叉神经痛是一种慢性疼痛性疾病,绝大多数患者都是一些老病号,对于他们我们也仅仅是要求做一个头CT扫描,并无做磁共振的强制性要求。详情…

文献速递:双极脉冲射频治疗三叉神经痛两例报道

双极脉冲射频治疗对于患有TN的年轻人来说是一种非神经损伤的选择,作为一种治疗方法值得进一步研究。详情…

多发性硬化症相关三叉神经痛的特点与治疗——一项意大利多中心研究

有研究显示多发性硬化症(MS)患者中三叉神经痛(TN)的患病率高于普通人群,其治疗尤其具有挑战性。详情…

关于卡马西平的一点知识

卡马西平药物书名书第一个适应症是癫痫,其次才是三叉神经痛等神经病理性疼痛,最早用于治疗面部疼痛是1962年。详情…

老年患者开颅微血管减压术远期疼痛控制由于年轻患者

根据目前的数据来看三叉神经痛治疗采用开颅微血管减压术是最有效的、长期的外科治疗手段。然而,有研究显示开颅微血管减压术后,三叉神经痛的复发率一年期可高达14%,十年期可增至20-40%,详情…

给三叉神经根“按摩”一下治疗三叉神经痛

三叉神经痛开颅微血管减压术是目前神经外科治疗三叉神经痛的首选手段。其治疗的目的就是为了将压迫在三叉神经痛根部的某些血管进行分离,避免三叉神经根受压变性从而治疗三叉神经痛。详情…

妊娠期三叉神经痛患者的治疗建议

尽管服用三叉神经痛的药物有增加发育缺陷的可能,但这并不意味着年轻的三叉神经痛怀孕患者应该为此放弃疼痛的治疗。事实上,有很多怀孕期间服用抗癫痫药物顺利分娩,获得了健康的宝贝。详情…

加巴喷丁治疗三叉神经痛安全有效

一旦有些患者无法服用卡马西平的时候,我们常常向患者推荐使用卡马西平的“表兄”奥卡西平,这是一种疗效与卡马西平相似,但副作用明显少于/小于卡马西平的药物,通常一般患者都可以接受该药物的治疗。尽管如此,依然有少部分患者可能依然无法使用。此时,我们通常向患者推荐服用加巴喷丁胶囊。详情…

针灸治疗三叉神经痛

作为一种非手术治疗的方法针灸治疗三叉神经痛相信很多患者朋友都尝试过。这是我们中国人对世界的贡献。这种三叉神经痛的治疗方法有着近数千年的历史。
三叉神经痛针灸治疗在中国、日本、韩国以及其他亚洲国家有这比较长的应用历史,并在150年之前传到美国。 详情…

表格分析治疗三叉神经痛五种手术方法的优缺点

对于广大三叉神经痛患者来讲很难自己评估那一种方法更适合自己,我们根据国外文献整理如下表格以供参考。事实上,我们更愿意说没有最好的方法,只有最适合你的方法。祝您早日康复!详情…

三叉神经痛的功能神经外科疗法

三叉神经痛是指疼痛位于一侧面部,如刀割、电击、烧灼、锥刺般的剧烈疼痛,每次持续数秒到数分钟不等,反复发作。简单讲该病的治疗可分为保守的药物治疗、微创介入治疗和手术治疗三种手段。详情…

掌握三叉神经痛治疗卵圆孔穿刺降低治疗风险

卵圆孔穿刺最早是由Hartel在1914年作为治疗三叉神经痛达到Meckel囊的一个经皮路经提出的。微血管减压术虽然很到导致感觉过敏,但通常作为年轻且没有其他疾病的患者的治疗手段,而创伤相对较小的卵圆孔穿刺治疗技术,则比较适合老年患者,其对疼痛的控制也非常显著其持久详情…

三叉神经痛治疗的三个不同的靶点

总有患者问我们治疗三叉神经痛的方法,我们通常的回答一般都是微创介入治疗。这个答案就是我们自己说起来也感觉不那么满意,虽然似乎我们回答了问题,但也给不是学医的患者朋友带来新问题……详情…

三叉神经痛治疗新方法:臭氧注射治疗

经皮卵圆孔穿刺技术是三叉神经痛治疗中一种常用的技术,借助这个技术大家对三叉神经半月节所在的部位进行甘油注射、球囊加压或者射频热凝。近来有中国学者提出一种新的治疗方法——臭氧注射,研究发表在国际期刊疼痛研究杂志。详情…

三叉神经痛开颅微血管减压术的另类风险

目前来讲在三叉神经痛的外科治疗手段中首推开颅微血管减压术,普遍认为该方法的好处在于远期疗效好而且不存在神经损毁治疗(射频、球囊、甘油以及伽马刀)导致神经损毁出现感觉障碍的问题。但最近有研究显示,开颅微血管减压术术后出现面部麻木感的机率似乎也有,而且不低。详情…

抗过敏治疗三叉神经痛?

最近由国内学者在国外杂志(Clin Exp Allergy)上发表有关研究显示敏感化能够引起三叉神经超敏反应。文章认为三叉神经痛是一种慢性神经病理性疼痛,病因至今未明。慢性的炎性反应被认为在三叉神经痛的发病中起着一定作用。于是他们设计采用三叉神经痛大鼠模型研究过敏性炎症反应在三叉神经痛病理中的作用。通过对大鼠三叉神经5-HT3型受体的组织化学研究,发现过敏性炎症可以导致三叉神经5-HT3型受体的表达增加,进而导致出现三叉神经出现疼痛超敏。研究最后提出,鉴于上述发现,在三叉神经痛的治疗上,5-羟色胺3型受体也许可以成为一种治疗靶位。详情…

三叉神经痛射频热凝术的远期疗效-The Neurosurgical Atlas

The Neurosurgical Atlas是由神经外科专家Aaron Cohen-Gadol博士创立,邀请业界专家针对某一专题进行讲座,是很多神经外科、神经科学工作者学习提高的好去处。最近一期他们邀请了来自Mayfeild Clinic神经外科的Tew教授作了一期针对三叉神经痛经皮治疗技术的专题讲座。本文介绍了Tew教授对射频治疗远期疗效的观察。详情…

对于三叉神经痛治疗的几点观察-The Neurosurgical Atlas

The Neurosurgical Atlas是由神经外科专家Aaron Cohen-Gadol博士创立,邀请业界专家针对某一专题进行讲座,是很多神经外科、神经科学工作者学习提高的好去处。最近一期他们邀请了来自Mayfeild Clinic神经外科的Tew教授作了一期针对三叉神经痛经皮治疗技术的专题讲座。详情…

带状疱疹后三叉神经痛的治疗

带状疱疹后神经痛是一种非常难治疗的神经病理性疼痛,好发部位多在前胸后背其次是头面部。发生在头面部的带状疱疹后神经痛虽然少见,但因其部位特殊损害也最大,在治疗上也最难。详情…

治疗三叉神经痛药物种类、剂量及时效

三叉神经痛一旦得到诊断,患者应该首先考虑使用药物来进行治疗。那么目前到底有哪些药物可以用来治疗三叉神经痛,每日服用的剂量如何,疼痛缓解的时间又如何?今天我们简单看一下这些情况,希望对某些朋友对药物治疗三叉神经痛的情况有一定的了解。详情…

不同方法治疗三叉神经痛的复发率

临床治疗三叉神经痛难免会有患者问到治疗后复发率的问题,今天我们就给大家介绍一下。大家知道三叉神经痛的病因目前都没有一个统一的认识,但这并不耽误临床上的治疗。每一种治疗手段都有其相应的临床适应人群,虽然有的方法比如开颅微血管减压术似乎是对因的,但也有一定的适应范围,术后也有复发的机率存在。三叉神经痛的外科治疗大概分为五种方法,不同方法治疗后三叉神经痛复发的机率也相同。为了更加客观介绍这方面的知识,我们根据世界著名神经外科机构美国的Mayfield Clinic统计数据翻译整理如下,希望在您进行三叉神经痛治疗决策时有所帮助。
详情…

射频治疗三叉神经痛的复发率

目前所有治疗三叉神经痛的方法都存在一定程度的复发,但不同的手段治疗其复发的机率也不尽相同。三叉神经痛射频热凝术如果治疗成功,患者的疼痛通常会在术后即刻得到缓解而消失,有的则在几日内消失。治疗前的触发点在术后可以触碰而不会诱发疼痛发作。详情…

三叉神经痛有创治疗前该问自己的几个问题

三叉神经痛的治疗包括药物治疗、微创治疗、放射治疗和手术治疗这样四大主流疗法。手术治疗通常指的是开颅微血管减压术,这是一种神经外科的治疗方法,是目前被认为所有方法中最好的,但由于其创伤相对较大,风险相对较高,许多患者朋友在选择该方法的时候可能会有一定的犹豫,不知如何。详情…

怎样正确服用治疗三叉神经痛的药物?

大部分治疗三叉神经痛的药物,特别是抗痉挛类药物,其服用方法和止痛药是不一样的。服用此类药物时,你不能说疼痛的时候吃,不疼的时候就可以停一次两次的。因为这些药物吸收后在血液中的要达到一个特定的浓度时,才能够起作用让神经停止传递疼痛信号。 详情…

口服卡马西平效果减退三叉神经痛需接受治疗

很多患者在进行三叉神经痛治疗的时候,会有一个疑问,为什么口服卡马西平效果减退的三叉神经痛要尽早接受治疗呢?详情…

射频热凝三叉神经半月节治疗继发性三叉神经痛

临床上使用射频技术治疗原发性三叉神经痛已经广为采用,但作为继发性三叉神经痛的治疗手段意见仍不统一。通常认为继发性三叉神经痛的治疗应以治疗原发疾病为主,但临床上就有这么一批患者无法从原发性疾病的角度去治疗这种症状性的三叉神经痛。
详情…

20%的氨溴索外用治疗原发性三叉神经痛——一种新的治疗选择?临床病例初步观察

三叉神经痛是一种难治性疾病,表现有钠离子通道的上调情况。化痰药物氨溴索是一种强效的局麻药物,其作用甚至于40倍的利多卡因。该药物在伤害性疼痛纤维有蛋白表达。来自德国的专家对于神经病理性面部疼痛,标准治疗方案无效的患者尝试使用该药物,获得了一定的可喜效果。详情…

加巴喷丁治疗三叉神经痛

1993年加巴喷丁(Gabapentin)被美国FDA批准作为癫痫治疗的辅助用药,2002年又被批准用于治疗带状疱疹后神经痛。虽然作为FDA比准有比较局限的适应症,但我们在临床上还用于治疗其神经病理性疼痛,如面部的烧灼样、持续类型的疼痛等,以及治疗三叉神经痛。详情…

肉毒素A局部注射治疗三叉神经疼痛

肉毒素以其作用于神经肌肉接头的作用机制常常用来治疗肌张力障碍性疾病。用于治疗其他疾病,如带状疱疹后神经痛、CRPS等疾病也有报道。近来有中国学者发表文章,报道了对八十余例三叉神经痛患者使用肉毒素注射并随访14个月的结果。详情…

双侧半月节同时热凝治疗双侧三叉神经痛

听说过没见过,这次在荷兰Rohof博士为我演示了一次为高龄双侧三叉神经痛患者同时实施双侧经卵圆孔穿刺三叉神经半月节温控射频热凝术。该患者十年前在德国Rohof教授为其实施了一次一侧的射频热凝术,当时她的年龄已经74岁。现在患者已经84岁多,治疗侧有轻度复发,同时另一侧面部也出现同样的症状详情…

三叉神经痛有哪五种治疗方法?如果都失败了该如何?

三叉神经痛的五种常用的手术方法(射频、球囊、甘油注射、放射神经外科、微血管减压术)中没有任何一种方法是万能的,可以让所有患者的疼痛得到100%的控制,如果五种治疗方式都无法帮助他克服三叉神经痛,也就是说这五种方法都失败了!那么此时该如何?治疗该向哪里走?详情…

三叉神经痛手术治疗复发了应该如何治疗?

患了三叉神经痛的患者正确的治疗原则应该是先保守后手术。在这过程当中有相当的患者会得到有效的治疗,然而依然会有一部分患者一路从口服药物、经皮微创、放射神经外科,甚至微血管减压术走来,但疼痛依然无法得到有效的缓解,这时是否还有什么其他的方法吗?这部分患者该怎么办? 详情…

手术治疗三叉神经痛有哪些?

手术治疗三叉神经痛主要分为三种,周围支切断术,三叉神经感觉根部分切断术和开颅微血管减压术,目前普遍使用的是开颅微血管减压术。详情…

无水酒精、甘油阿霉素注射法治疗三叉神经痛

文献摘要介绍无水酒精和甘油阿霉素注射治疗三叉神经痛详情…