与倪博士一起关注三叉神经痛

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解剖笔记:三叉神经下颌支后股神经

有三支即舌神经、耳颞神经、下牙槽神经,其前两条神经为感觉神经,后者除感觉纤维外,还有一束运动纤维。 详情…

三叉神经三角丛:三叉神经痛射频热凝的准确部位

三叉神经痛是东澳疼痛专科门诊的一个主打治疗项目。日常工作中,常常会向患者解释我们采用射频热凝技术治疗三叉神经痛的靶点是三叉神经半月节,这也是我们读到的大量文献中的一个表述方法,但事实上这种表述严格来讲是不正确的,或者至少说是不准确的。详情…

2019有关三叉神经痛的认识/管理方面的最新进展

尽管近来在认识和治疗三叉神经痛方面取得了一定的进展,但其管理仍然是一个相当大的挑战。不同类型面部疼痛的良好分类以及对不同治疗选择预后因素的判断识别让不同的患者拥有更好的生活质量。详情…

美国三叉神经疼痛住院手术方法的变化

我们知道三叉神经痛治疗主要就是两种方法,一种是保守治疗另外一种就是手术治疗。保守治疗主要就是服用卡马西平,而手术治疗则可能存在几种不同的形式。本内容将介绍美国目前三叉神经疼痛住院手术方法的变化。详情…

采用3D打印定制引导板辅助完成三叉神经痛射频热您治疗

射频热凝技术广泛应用于三叉神经痛的微创介入治疗。精准的穿刺和电极尖端的靶点置放是治疗成功的关键。临床目前有多种手段用于该步骤的引导,包括造影、CT和X线、超声和神经导航。随着数字化技术在医学上的应用,有学者尝试将3D打印重建技术应用于三叉神经痛射频热凝治疗的穿刺引导步骤中。详情…

三叉神经痛治疗新方法:臭氧注射治疗

经皮卵圆孔穿刺技术是三叉神经痛治疗中一种常用的技术,借助这个技术大家对三叉神经半月节所在的部位进行甘油注射、球囊加压或者射频热凝。近来有中国学者提出一种新的治疗方法——臭氧注射,研究发表在国际期刊疼痛研究杂志。详情…

三叉神经痛开颅微血管减压术的另类风险

目前来讲在三叉神经痛的外科治疗手段中首推开颅微血管减压术,普遍认为该方法的好处在于远期疗效好而且不存在神经损毁治疗(射频、球囊、甘油以及伽马刀)导致神经损毁出现感觉障碍的问题。但最近有研究显示,开颅微血管减压术术后出现面部麻木感的机率似乎也有,而且不低。详情…

新假说:下颌骨骨质疏松-原发性三叉神经痛的相关因素

临床上总有患者问是什么导致的三叉神经痛,我们从来也无法给患者一个确切的答案,因为这个病的病因学研究还没有一个定论,目前存在多个假说理论。近来四川大学的同行通过对下颌骨的影像学研究,对三叉神经痛的发病提出了有一个有意思的理论:下颌骨的骨质疏松可能与原发性三叉神经痛的发病有关。详情…

脂肪干细胞局部注射——三叉神经痛治疗的新疗法?

最近一组法国学者通过研究实践,提出导致三叉神经痛的病因可能是由于发生在触发区的脱髓鞘损伤所导致,而这些损伤可以通过注射含有脂肪干细胞的脂肪( fat containing Adipose-Derived Stem Cells)得到修复。详情…

对三叉神经痛发作时间特点的历史回顾

目前对于三叉神经痛的诊断原则中有关疼痛发作持续时间的描述为数秒到两分钟,事实上有关三叉神经痛发作时间的描述历史上有多个不同的版本。掌握三叉神经痛发作的时间特点对于诊断三叉神经痛的意义非凡。详情…

抗过敏治疗三叉神经痛?

最近由国内学者在国外杂志(Clin Exp Allergy)上发表有关研究显示敏感化能够引起三叉神经超敏反应。文章认为三叉神经痛是一种慢性神经病理性疼痛,病因至今未明。慢性的炎性反应被认为在三叉神经痛的发病中起着一定作用。于是他们设计采用三叉神经痛大鼠模型研究过敏性炎症反应在三叉神经痛病理中的作用。通过对大鼠三叉神经5-HT3型受体的组织化学研究,发现过敏性炎症可以导致三叉神经5-HT3型受体的表达增加,进而导致出现三叉神经出现疼痛超敏。研究最后提出,鉴于上述发现,在三叉神经痛的治疗上,5-羟色胺3型受体也许可以成为一种治疗靶位。详情…

不同分支三叉神经痛微血管减压术预后比较

最近由上海交大新华医院神经外科所进行一项研究对三叉神经痛不同分支的预后是否不同进行了临床研究。该项研究旨在探讨不同分支的预后,包括微血管减压术后1天,3个月,1年,3年的缓解率、术后面部麻木,非典型疼痛对疼痛缓解率是否存在影响。共计155名患者,包、括两名女性眼支三叉神经痛患者,平均年龄54岁,平均住院日8.5天。详情…

“干疼”与“湿疼”性三叉神经痛

似乎三叉神经痛患者的疼痛表现往往都比较单纯,疼痛是一种所谓的“干疼”,在疼痛发生比较频繁的时候往往会变成“湿疼”,有鼻涕一把、眼泪一把的状况,但也有患者在门诊仔细问诊的时候也会将自己的疼痛描述成一种“湿疼”的表现。有疼痛侧眼睛水肿、流泪、鼻塞等自主神经症状,有的甚至就是一种规律性的表现。详情…

掌握三叉神经痛治疗卵圆孔穿刺相关解剖降低治疗并发症

卵圆孔穿刺最早是由Hartel在1914年作为治疗三叉神经痛达到Meckel囊的一个经皮路经提出的。微血管减压术虽然很到导致感觉过敏,但通常作为年轻且没有其他疾病的患者的治疗手段,而创伤相对较小的卵圆孔穿刺治疗技术,则比较适合老年患者,其对疼痛的控制也非常显著其持久。卵圆孔穿刺后通过采用射频技术、球囊加压或甘油注射技术破坏三叉神经纤维。在功能神经外科,对癫痫患者还可以通过卵圆孔穿刺置放颅内记录内侧颞叶的活动,或者通过卵圆孔穿刺进行活检。详情…

2017年关于三叉神经痛的一篇权回顾

最近国际头痛协会请世界著名的神经病理性疼痛研究学者英国的Zakrzewska教授对面部疼痛的诊断历史进行了回顾。有关三叉神经痛的内容在里面有相当的比重。详情…

欧洲标准帮您选择三叉神经痛的外科治疗方法

欧洲神经病学学会在其官方杂志上发表了最新的2019年三叉神经痛诊疗指南,对于外科治疗有如下陈述。作为中国三叉神经痛患者治疗的第三方信息,可以在选择外科治疗方法时参考:详情…

原发性三叉神经痛患者药物治疗的科学选择

2019年,欧洲神经病学学会在其官方杂志上发表了三叉神经痛最新的诊疗指南。其中对于原发性三叉神经痛患者药物治疗的建议是目前最新也是最权威的,今天为大家做一分享:详情…

诊断原发性三叉神经痛的条件

个人认为三叉神经痛诊断的最高标准应该是病因学的诊断,原发性三叉神经痛的病因诊断我们往往着重与探究于是否存在神经血管的接触neurovascular contact),缺乏对神经形态学上改变的重视。2019年,欧洲神经病学学会在其官方杂志上发表了最新的三叉神经痛诊疗指南对于原发性三叉神经痛病因诊断中神经血管接触(neurovascular contact)有重要的阐述详情…

在诊断继发性三叉神经痛我们应该注意的

欧洲神经病学学会在其官方杂志上发表了最新的三叉神经痛诊疗指南。瑞金医院神经内科沈丁玎医生对该指南的关键节段进行了翻译整理并发表在医学网站丁香园上。我们将其中有关鉴别原发和继发三叉神经痛的相关内容科普摘要于此:详情…

欧洲神经病学学会:三叉神经痛诊疗指南

几个月前,欧洲神经病学学会几位世界领域三叉神经痛研究的著名学者在该组织官方期刊发布了有关三叉神经痛诊疗方面的指南(European Academy of Neurology Guideline on Trigeminal Neuralgia)。该指南是目前国际上对三叉神经痛诊疗方面的一个权威共识。现将该指南的摘要翻译整理给大家:
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触发性三叉神经痛

虽然人们普遍认为由非伤害性刺激引发的面部疼痛发作是三叉神经痛的标志性征象,但迄今为止很少有研究系统探讨触发因素的作用。在最近发表的诊断分类中,触发性疼痛被当做是诊断三叉神经痛的一个基本标准,但迄今为止并无任何直接阐述该问题的研究。在这项研究中,我们要探讨三叉神经痛患者中存在触发点的有多少,哪些动作可以触发发作,以及皮肤和粘膜触发区位于何处。详情…

继发于多发性硬化症的三叉神经痛:从临床到治疗选择

多发性硬化是一种慢性炎性疾病导致中枢神经系统出现脱髓鞘和轴突的退行性变。神经病理性疼痛是此类患者常见症状之一。在此类神经病理性疼痛患者中,三叉神经痛是多发性硬化患者中最具特征性且难以治疗的神经性病理性疼痛之一。详情…

肉毒素A注射治疗三叉神经痛的疗效观察

大家都知道肉毒素用于美容除皱、肌肉痉挛等效果很好,肉毒素注射治疗神经病理性疼痛的尝试一直存在,从带状疱疹后神经痛到复杂性区域性疼痛综合征都有。肉毒素注射治疗三叉神经痛也有人在进行,最近一篇由中国学者进行的研究发表在国外期刊。今天我就在这里给大家简单介绍一下该研究的内容和结果。详情…

经皮入路治疗三叉神经痛技术的安全性和有效性的比较:系统性评价和荟萃分析。

经皮治疗三叉神经痛的技术包括甘油注射、射频热凝和球囊加压三种,治疗的目的在于通过靶向毁损三叉神经的痛觉纤维来缓解疼痛。三种方法都是成熟的技术,都能够获得即刻的疼痛缓解,然而还有有一定程度的治疗并发症存在。
为了比较这三种技术在治疗三叉神经痛方面的安全性和有效性。详情…

了解影响射频热凝毁损范围的因素

大家都知道射频技术被广泛应用于运动障碍、精神障碍以及慢性疼痛方面的疾病治疗。通过热凝毁损神经组织,来干预疼痛信号的传递。借助射频电极导管作用端释放的高频电流让神经组织的温度增加,这一过程称之为射频热凝。那么影响射频热凝损毁大小的因素都有哪些呢?详情…

脉冲射频也许可以作为三叉神经痛术后复发治疗的一种选择

脉冲射频由于其温度控制在42°C,因此患者在治疗时甚至不用给予深度的镇静,治疗时间短,患者完全可以耐受。作为一种风险低,损伤小,恢复快的疗法,作为射频热凝技术治疗三叉神经痛方法的一种有益补充,沈阳东澳专科推荐大家使用。详情…

温控射频热凝治疗三叉神经痛眼支的安全性和有效性的观察

三叉神经痛通常是指分布三叉神经支配区域内的发作样疼痛,这包括眼支、上颌支和下颌支。治疗上药物治疗是首选,但有很多患者在药物治疗无效或副作用无法耐受的情况下会接受微创的治疗。影像引导三叉神经半月节温控射频热凝术是一种普遍接受的选择。最近有国内同行发表文章对三叉神经痛射频热凝治疗眼支的有效性和安全性进行了研究。详情…