药物治疗在三叉神经痛治疗中的作用
20/10/02 治疗
假如您患了三叉神经痛,无论是神经内科医生或其他诊断医生,绝大多数都会推荐采用药物治疗疼痛。如果没有什么别的原因,只是想让患者快速摆脱疼痛,让他们有时间考虑最终治疗方案,即使是那些最强烈的手术治疗拥趸者也会首先建议采用药物治疗。
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此外,抗惊厥类药物的使用还可以帮助我们确定诊断是否正确。如果这种尖锐发作样的疼痛对卡马西平治疗有效,在确诊是三叉神经痛来讲是一个非常好的线索。当然,即使没有效果,也不能就断定不是三叉神经痛,因为没有百分之百的有效药物,高达20%的神经病理性疼痛患者对某一单一药物治疗没有反应。
和某些感染性疾病的治疗不一样,十天半个月的抗生素的应用不但让患者症状全无甚至还把病因也给解决了,对于三叉神经痛来讲,医患都要清楚,并不存在任何一种药物可以把三叉神经痛治愈。
三叉神经痛的药物治疗主要是为了控制疼痛,对假定的病因并无任何影响,因此只要病因存在,至少在疼痛的发作周期内,要想控制症状就只有服用药物。换句话说,需要长期服药。
如果疼痛可以被控制,其副作用也可以接受,原则上将患者愿意终身服药控制疼痛也可以。数据显示,大约一半左右的神经病理性疼痛患者,药物治疗是他们采用的唯一治疗方法。对于有癫痫的患者朋友来讲,他们可能终身都在用同一种抗惊厥的药物也没有事,所以原则上将并没有硬性规定这些药物可以用多久。
除了阿片类药物之外(在其他药物无效的时候可以尝试),没有任何一种治疗三叉神经痛的药物具有成瘾的可能。当疼痛进入发作的间歇阶段或通过其他疗法得到控制,患者通常愿意停用这些药物。