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失效的可能原因
导致这种情形大概有两种原因，一是机体在一段时间后适应了这个药物，另一个是疾病依然在发展神经的损伤有所加重，导致疼痛呈现加重和慢性状态。

解决方法
解决这两个问题的办法就是提高剂量以重新控制疼痛，其前提是新药物用量所致副作用可以忍受。
另外一种选择就是换药。不同的三叉神经药物的作用机制是不一样的。换药可以获得一个新的治疗通道。理想状态是所换新药能够获得和老药一样的疗效。

转换药物的时间
有时即使只是6到8个星期的换药就够，当再次换回原药时依然有效。治疗癫痫和帕金森时医生经常会使用该手段，因为这些病往往需要终身用药。
抗惊厥药一般应用4到6年，便会后出现药效下降，而治疗帕金森的药一般是在2到3年时下降，在这期间6到8周的换药可让有效的药物获得最大化的应用。

联合用药效果更好
如果只用一种药物治疗三叉神经痛效果不佳，可以考虑联合使用几种不同的药物。有证据显示联合应用是，一种药物有时可以提高另一种药的作用，因此某些联合用药此单独用好。
例如，巴氯芬单独使用可以治疗三叉神经痛，但与其他抗惊厥药联合用则效果更好。或者把卡马西平与加巴喷丁一起用，也比单独使用的效果好。
在应用的先后顺序上似乎不是一个显著的影响因素，因为是它们的联合应用带来了不同。有朋友可能会担心联合用药时多药物种类增加是不是会导致副作用更加严重，事实上并不这样，因为联合用时的每种药的量都会比单独用时的剂量小。

考虑有创治疗
如果上述方法依然无法满足疼痛的控制的需求，也许这就是考虑接受有创治疗的时候啦！原则上讲三叉神经痛的治疗应该是从无创的药物保守治疗到有微创、手术治疗这样一个顺序。