加巴喷丁治疗三叉神经痛
19/05/15 治疗
1993年加巴喷丁（Gabapentin）被美国FDA批准作为癫痫治疗的辅助用药，2002年又被批准用于治疗带状疱疹后神经痛。虽然作为FDA比准有比较局限的适应症，但我们在临床上还用于治疗其神经病理性疼痛，如面部的烧灼样、持续类型的疼痛等，以及治疗三叉神经痛。
在用于治疗三叉神经痛的时候，可以作为一线药物单独使用，但更多的时候往往和卡马西平或奥卡西平联合应用。尤其是当患者的三叉神经痛无法单独通过使用卡马西平得到完全控制，例如非典型性三叉神经痛处理发作样的尖锐疼痛外，还有烧灼样的、持续性的疼痛成分时，联合使用加巴喷丁，可以收到意想不到的效果。加巴喷丁与传统的抗惊厥类药物可以达到良好的配伍，拥有不同于传统药物的作用机制。目前市场的加巴喷丁有100毫克和300毫克剂量两种胶囊。口服吸收起效时间较快。根据要求服用滴定到最佳剂量。由于药效可以维持5到7个小时，因此最好每日3-4次服用。饭前、饭后没有要求，但不可以和抗酸类药物一同服用，影响加巴喷丁的吸收。加巴喷丁通过肾脏代谢排出。
偶尔有过敏性药疹发生，最严重的副作用可能就是导致白细胞减少，但也不足以另以上在临床上给予定期观察。最常见的副作用，包括嗜睡、头迷。总之，以其较小的副作用，加巴喷丁目前被广泛应用治疗神经性疼痛。
在用于治疗三叉神经痛的时候，可以作为一线药物单独使用，但更多的时候往往和卡马西平或奥卡西平联合应用。尤其是当患者的三叉神经痛无法单独通过使用卡马西平得到完全控制，例如非典型性三叉神经痛处理发作样的尖锐疼痛外，还有烧灼样的、持续性的疼痛成分时，联合使用加巴喷丁，可以收到意想不到的效果。加巴喷丁与传统的抗惊厥类药物可以达到良好的配伍，拥有不同于传统药物的作用机制。目前市场的加巴喷丁有100毫克和300毫克剂量两种胶囊。口服吸收起效时间较快。根据要求服用滴定到最佳剂量。由于药效可以维持5到7个小时，因此最好每日3-4次服用。饭前、饭后没有要求，但不可以和抗酸类药物一同服用，影响加巴喷丁的吸收。加巴喷丁通过肾脏代谢排出。
偶尔有过敏性药疹发生，最严重的副作用可能就是导致白细胞减少，但也不足以另以上在临床上给予定期观察。最常见的副作用，包括嗜睡、头迷。总之，以其较小的副作用，加巴喷丁目前被广泛应用治疗神经性疼痛。