最新欧版三叉神经痛指南：外科疗法的选择
21/04/07 治疗
在日常诊疗过程中，我们患者在选择外科治疗技术时总爱问的一个问题就是：哪种疗法的疼痛最好且并发症最小？在新版欧洲神经学会三叉神经痛指南中，针对这个问题给出了答案。 通过对截止到2018年1月的针对包括开颅微血管减压术、其他后颅窝手术如部分感觉支切开术及内部的毁损术、伽马刀放射治疗、射频热凝术、球囊加压术和甘油注射术的数据给出如下分析。
（By Dr. Barad）
- 虽然基于学术研究的证据质量较低，但丰富的临床经验数据让我们对愿意并可以进行后颅窝手术的典型性三叉神经痛患者中，强烈推荐接受开颅微血管减压术而不是伽马刀放射治疗。
- 虽然基于学术研究的证据质量较低，在与其他神经毁损术式（射频热凝术、球囊加压术和开颅后颅窝内神经毁损术以及甘油注射术）相比，优选开颅微血管减压术的建议上，推荐力度弱。
- 当磁共振扫描没有明显的神经压迫存在时，在不同神经毁损术之间，或在神经毁损术与开颅微血管减压术之间的选择上无差异推荐。
- 如果磁共振扫描未见任何神经血管接触存在，神经毁损术治疗应该优先选择。
上述总结出来的四条建议，换成普通话讲就是如果愿意而且能够承受开颅手术的，与伽马刀放射治疗相比，强力推荐开颅微血管减压术；在开颅微血管减压术和其他神经毁损术之间，优先选择开颅微血管减压术的推荐力度较弱；当磁共振检查没有显著的神经受压时，所有方法自由选择；当磁共振检查无任何神经血管接触时，优先选择神经毁损术治疗。