与倪博士一起关注三叉神经痛

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三叉神经痛有哪五种治疗方法?如果都失败了该如何?

如果您经常浏览我们的网站,您会了解到在治疗三叉神经痛的五种常用的手术方法(射频、球囊、甘油注射、放射神经外科、微血管减压术)中没有任何一种方法是万能的,可以让所有患者的疼痛得到100%的控制。即使有相当一部分患者的疼痛得到有效控制,但也会或多或少地给部分患者留下了一定的并非症,有的甚至在数年后疼痛再次复发。有少数患者在治疗的过程中可能会遇到,五种治疗方式都无法帮助他克服三叉神经痛,也就是说这五种方法都失败了!那么此时该如何?治疗该向哪里走? 这里我们简单地提供一些建议,仅供参考:
 
1.针灸、上颈段整脊、营养疗法以许多补充与替代医学疗法:如果你从来也没有尝试过,那么这些方法都值得一试。手术无效,并不一定就意味着这些方法中就没有一个会有效,或至少对您的疼痛有一定的缓解作用。
2.除了上述五种手术方法外,还有其他的手术方法可以选择:这些手术有些在那五种手术出现之前就出现了,由于这些新的治疗方法的出现而被遗弃。尽管如此,这些方法中依然可能存在能够帮您解决痛苦的方法:
1)外周支神经处理:在半月节水平治疗之前,医生们治疗三叉神经痛的手术通常是在外周支上进行的。这种在外周支水平进行的治疗,其入路直接、简单,具有较高的选择性,而且仅需在局麻清醒状态下进行。这其中包括如下手段:
a.神经离断:离断或切除部分外周支
b.化学性注射:将某些化学性物质,如酒精和甘油、苯酚等注射到外周支的神经周围,破坏神经
c.冷冻疗法:通过低温冷冻探针在局部冷冻外周支
d.射频损毁:通过射频电极在局部热凝外周支
2)选择性三叉神经感觉根根切断:类似微血管减压术的入路,找到三叉神经根,性选择性离断,而不伤及控制咀嚼肌的控制。此外该手术也不会导致面瘫,因为面部肌肉主要靠面神经来支配,而该手术不会伤及面神经。
3)DREZ:在三叉神经入髓区选择性损毁三叉神经尾核。
4)DBS:也叫脑深部刺激术。通过植入脑深部的电极释放的脉冲刺激,干扰脑部核团对疼痛信号的解读
5)运动皮层刺激:通过置放与运动皮层硬膜外的接触电极释放脉冲刺激影响丘脑的放电活动,从而改变疼痛的感觉。
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