三叉神经痛开颅微血管减压术的另类风险
目前来讲在三叉神经痛的外科治疗手段中首推开颅微血管减压术，普遍认为该方法的好处在于远期疗效好而且不存在神经损毁治疗（射频、球囊、甘油以及伽马刀）导致神经损毁出现感觉障碍的问题。
最近有国内学者在国外文献报道显示微血管减压术对于三叉神经痛具有良好的效果（82%的患者术后疼痛得到完全缓解），术后也出现类似面部麻木感的问题，而且发生率且不低（33%）。文章认为导致出现面部麻木的原因在于手术的时程长、住院时间长。患者的年龄，疾病的长度，性别和疾病的一侧不影响术后面部麻木的发生。文章最后认为，在确保手术成功率的前提下，减少不必要的术中操作，减少手术时长将有助于减少术后面部麻木感的发生。
另外值得注意的是，在84例手术患者中存在一例术中死亡患者。
我们认为开颅手术为了到达位于深部的三叉神经，术中操作存在多种风险，是一种需要全麻的大手术。虽然良好的训练可以帮助神经外科医生降低手术风险，但患者的个体差异必定会让同一术式会有不同的结果。
参考文献：J Craniofac Surg. 2019 Jul 5. doi: 10.1097/SCS.0000000000005711
最近有国内学者在国外文献报道显示微血管减压术对于三叉神经痛具有良好的效果（82%的患者术后疼痛得到完全缓解），术后也出现类似面部麻木感的问题，而且发生率且不低（33%）。文章认为导致出现面部麻木的原因在于手术的时程长、住院时间长。患者的年龄，疾病的长度，性别和疾病的一侧不影响术后面部麻木的发生。文章最后认为，在确保手术成功率的前提下，减少不必要的术中操作，减少手术时长将有助于减少术后面部麻木感的发生。
另外值得注意的是，在84例手术患者中存在一例术中死亡患者。
我们认为开颅手术为了到达位于深部的三叉神经，术中操作存在多种风险，是一种需要全麻的大手术。虽然良好的训练可以帮助神经外科医生降低手术风险，但患者的个体差异必定会让同一术式会有不同的结果。
参考文献：J Craniofac Surg. 2019 Jul 5. doi: 10.1097/SCS.0000000000005711