卡马西平是临床治疗三叉神经痛最常用的药物，但由于其明显的副作用并不是所有患者都能耐受，因此一旦有些患者无法服用该药的时候，我们常常推荐使用卡马西平的“表兄”奥卡西平，这是一种疗效与卡马西平相似，但副作用明显少于/小于卡马西平的药物，通常一般患者都可以接受。尽管如此，依然有少部分患者可能无法使用。此时，我们通常向患者推荐服用加巴喷丁胶囊。


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该药物于1993年通过美国FDA认证批准用治疗癫痫，2002年被比准用于治疗带状疱疹后神经痛。近几年来随着该药物的应用，医生在治疗各种神经病理性疼痛，如某些具有疼痛有烧灼、疼痛呈持续性的面部疼痛也取得了满意疗效。在治疗三叉神经痛上无论是单独使用，还是为了减少卡马西平或奥卡西平药物的副作用，而联合用药上都取得了不错的效果。

目前常用的加巴喷丁药物剂量为100和300毫克两种。对于三叉神经痛的治疗，我们通常建议起始剂量300毫克，于第一天于睡前服用，然后逐渐增加至第三天的日三次，每次300毫克。此时有的患者可能就已经获得了满意的疼痛控制，如果效果依然不甚理想，可以300毫克剂量每几天准建增加至满意的疗效。我们理解患者对疼痛控制的想法，越快越好，副作用越小越好，但在判断该药物是否有效之前，至少在达到1800毫克每日剂量，否则最好不要妄下结论。
我们通常会建议患者仔细阅读药物的说明服用。通常该药的最大剂量可以达到3600毫克每日。有可别患者甚至能够耐受4800毫克每日的剂量。由于该药的作用持续时间一般在5-7小时，所以我们建议该药物服用应该在日3或4次更加科学。

任何药物都有副作用，但加巴喷丁相对其他治疗神经疼痛的药物来讲产生副作用的机率很低。尽管该药物的代谢主要是通过肾脏，但对肝、肾功的检查也不是必须的。此外，该药物除了和抗酸类药物有相互作用之外，没有明显与其他药物相抗的报道，因此如患者同时服用其他药物相对也是比较安全的。

服用加巴喷丁胶囊治疗三叉神经痛最大的不利因素可能就是它的价格，对有一部分患者来讲长期服用会是一种经济负担。如果一定要说一些该药物的副作用，那就是偶有的嗜睡、头迷和镇静，通常在停药数周后就会消失！
（以上只是一些科普信息，不能用作临床治疗指导，如有用药需要请一定要和您的治疗医生沟通以获得更加安全、科学的指导。）