与倪博士一起关注三叉神经痛

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ICHD3关三叉神经痛诊断的原则

在国际头痛最新分类中(ICHD3),对于三叉神经痛的描述如下: 该病以反复发作的,单侧的,短暂,电击样的疼痛为特征,突然发作然后停止,分布限制于一支或多支三叉神经分布区内,并可以通过非伤害刺激而触发。该病可以无明显原因而出现,或者是另外一确诊疾病的结果。另外,可以伴随存在持续性的中等强度的疼痛于受累的神经分支区内。
ICHD3三叉神经痛的诊断原则

(AIHS讲座图片)

诊断原则:

  1. 反复发作样的单侧面部疼痛,位于一支或几支三叉神经分布区内,且没有放射性疼痛超出区域,并满足2和3
  2. 疼痛呈现所有下列特征:
    • 持续数秒到2分钟
    • 剧烈
    • 电击样、枪击、锥刺样或者尖锐的特点
  3. 在受累的三叉神经区内可以通过非伤害性刺激使其突然发作
  4. 没有更好的ICHD-3诊断可以解释
从这个诊断原则当中,我们能够看到三叉神经痛的诊断基本上就是个临床诊断,很大程度上是靠患者疼痛的特点、区域来决定的,所以从这个角度来看其诊断相对比较容易。该病的诊断和其他疾病,如感染性疾病或外伤导致的疾病诊断不同,并未强调实验室检查、影像学检查结果等前置诊断条件,因此有的时候患者本人如果能够对上述原则有所了解,甚至自己就可以做出较为准确的诊断。这样可以少走弯路,避免不必要的损失,比如最常见的就是把好好的牙拔了好几颗。