在诊断继发性三叉神经痛我们应该注意的
19/06/23 文献
欧洲神经病学学会在其官方杂志上发表了最新的三叉神经痛诊疗指南。瑞金医院神经内科沈丁玎医生对该指南的关键节段进行了翻译整理并发表在医学网站丁香园上。我们将其中有关鉴别原发和继发三叉神经痛的相关内容科普摘要于此：
1、没有任何临床特征在判断三叉神经痛是否为继发性三叉神经痛上具有高敏感性。
2、一般来说，继发性三叉神经痛的患者通常更年轻，多存在三叉神经支配区的感觉缺失以及累及双侧的疼痛。然而，没有上述特点也不能排除为继发性三叉神经痛的可能。因此，指南强烈推荐三叉神经痛患者应该尽早进行磁共振检查。
3、在判断是否为继发性三叉神经痛上有必要进行的检查首选应该是磁共振。如果无法进行磁共振检查的患者指南强烈推荐进行三叉神经反射的检查，其结果有助于鉴别原发与继发。4、对于其他类型的神经性面部疼痛，也需要进行三叉神经反射及诱发电位的检查来明确三叉神经传入路经的受损情况。
参考文献：European Journal of Neurology: the Official Journal of the European Federation of Neurological Societies 2019 March 12