与倪博士一起关注三叉神经痛

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对三叉神经痛发作时间特点的历史回顾

目前对于三叉神经痛的诊断原则中有关疼痛发作持续时间的描述为数秒到两分钟,事实上有关三叉神经痛发作时间的描述历史上有多个不同的版本。掌握三叉神经痛发作的时间特点对于诊断三叉神经痛的意义非凡。

对三叉神经痛发作时间特点的历史回顾
在André1756年的经典描述中,发作样的疼痛由于出现的太过频繁而导致患者在一个小时里面几乎得不到5到6分钟的平静缓解。1913年,Krause指出在疾病的后期阶段这种发作开始变得持续时间越来越长。Henderson强调:疼痛持续数秒,但当一系列快速发作的痉挛出现的时候,疼痛可以被描述为一种持续一个小时或者更长时间的持续性疼痛。Rasmussen也在其文章中对发作的持续时间有过阐述。这些描述支持这样一种观点,那就是患者疼痛可以有几种不同形式的表现,从单一的发作表现到一系列延长的发作都有可能,并且可能会随着患病的时间有所变化。因此了解三叉神经痛的疼痛发作的时间特点也可以作为一种鉴别诊断的工具让我们能够把原发性的三叉神经痛和非典型的面部疼痛相区别。

Kugelberg和Lindblom在1959年的提出一种类似不应期的概念,指的是在一次发作之后不能都立即诱发出另一次发作,并认为是三叉神经痛一种显著特点。
参考文献:
Cephalalgia 2017, Vol. 37(7) 604–608