与倪博士一起关注三叉神经痛

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2020年NEJM:三叉神经痛的分型

在最新一篇发表在国际核心期刊新英格兰医学杂志中,由国际著名神经内科学者Cruccu教授撰写的一篇关于三叉神经痛的综述中,把三叉神经痛(Trigeminal Neuralgia, TN)按病因学进行分类如下:

  • 典型三叉神经痛(Classical TN):最常见,往往都是由于颅内血管对三叉神经根产生压迫所导致。
  • 继发性三叉神经痛(Secondary TN):大约占比15%,可归因于某些存在的疾病如多发性硬化症、桥小脑角区肿瘤影响到三叉神经所导致。
  • 特发性三叉神经痛(Idiopathic TN):这部分患者约占病例总数的10%,无明显神经受累的原因存在。

尽管继发性三叉神经痛的患者通常较年轻,面部的一部分感觉丧失的可能性更大,双侧疼痛的可能性更大,典型性和继发性三叉神经痛的临床特征相似。由于三种形式的三叉神经痛在临床上可能难以区分,因此在初诊时建议用增强磁共振成像以排除多发性硬化症和桥小脑肿物。

参考文献:N Engl J Med 2020;383:754-62.
NEJM