2019有关三叉神经痛的认识/管理方面的最新进展
19/08/06 文献
尽管近来在认识和治疗三叉神经痛方面取得了一定的进展，但其管理仍然是一个相当大的挑战。不同类型面部疼痛的良好分类以及对不同治疗选择预后因素的判断识别让不同的患者拥有更好的生活质量。尽管在治疗三叉神经痛的原则上基本相同，抗癫痫药物，肌肉松弛剂和神经镇静类药物，虽然最初都不是为治疗三叉神经痛而研发的，但作为药物治疗选择仍被广泛应用。20世纪60年代，通过与足够数量的安慰剂进行对照的临床试验研究，卡马西平被给予深入研究，目前仍被认为是最有效的药物。
在目前正在进行临床研究的新兴治疗方案包括：局部A型肉毒素注射剂和一种新型钠通道阻滞剂（CNV1014802），该物质可选择性阻断Nav 1.7钠通道。
非药物治疗选择指非侵袭性电刺激手段，可以通过经颅直流电刺激或重复性经颅磁刺激的来进行，但这两种方法的适用性都有待于进一步评估。
对于药物治疗无效的三叉神经痛患者，手术选择仍然是一个有效的选择，包括针对三叉神经痛半月节的经皮技术，伽玛刀手术和微血管减压术。
目前人们正在通过不断努力改进这些治疗技术，同时对于预测治疗结果方面的不断努力将有助于临床更好地进行患者选择。
参考文献：Obermann M. Recent advances in understanding/managing trigeminal neuralgia [version 1; peer review: 2 approved] F1000Research 2019, 8(F1000 Faculty Rev):505 (https://doi.org/10.12688/f1000research.16092.1)