Sweet博士对三叉神经痛治疗的贡献-三叉神经痛的射频治疗
19/05/09 科普
三叉神经半月节射频热凝术治疗三叉神经痛首先为Sweet（1974）提出，它通过卵圆孔穿刺到达半月节的射频电极给予不同频率的刺激来确定电解的位置，从而选择性地用损毁疼痛传到纤维束，破坏疼痛信号的传递达到止痛目的。三叉神经痛射频热凝治疗是三叉神经痛所有以神经损毁为技术手段的治疗中唯一能够进行选择性处理，唯一能够真正在治疗中做到以人为本，医患互动的的治疗方法。
适应症：凡是原发性三叉神经痛长期服药治疗无效或者产生药物付作用的患者，均可进行。尤其适合那些高龄，伴有重要脏器功能性疾病的不易进行微血管减压术的患者，以及三叉神经微血管减压术后复发者。
禁忌症：已行半月节感觉纤维和三叉神经后根切断术，术后仍有疼痛者
手术方法：
1． 局部麻醉或适量丙泊酚静脉麻醉：患者可以随时唤醒以配合医生判断刺激过程中运动和感觉纤维的反应。
2． 半月节穿刺：利用C型臂X光机定位卵园孔位置将电极置入
3． 电生理定位：通过电极给予刺激根据感觉和运动纤维对频率刺激响应的特性，以及患者疼痛的特异位置，确定电极位置。注意角膜反射及视力有无变化，此步至关紧要。
4． 射频温控热凝损毁：最适宜温度一般为70－80°C。温度的应该缓慢升高。小于75°C的温度有助于降低麻木感。
以往的文献显示该方法疼痛的缓解率为99％，三周后仍达87％，再次手术的缓解率可达97％。远期疗效可达78％（1到3年）。Sweet博士的方法经过几十年的发展和改进，逐步成为微创介入治疗三叉神经痛的主要方法，在全世界范围内得到了普遍的推广、应用。
我们今天所用的方法依然是Sweet教授所创立的，只不过是随着医学的进步和科技的发展，我们对该病的任何和理解，以及目前所使用的治疗设备更加精良之外，没有太大的变化。作为一种成熟的治疗手段，目前的临床和科研的资料，几乎涵盖该方法所有的方面，让我们在临床的提供了极大的方便。我们通过总结提出了“解剖学定位+影像学定位+功能学定位”三位一体的治疗原则，让定位更加准确、治疗更加有效，并发症更小，如果您需要进一步了解，请接受我们的邀请进行在线咨询。
适应症：凡是原发性三叉神经痛长期服药治疗无效或者产生药物付作用的患者，均可进行。尤其适合那些高龄，伴有重要脏器功能性疾病的不易进行微血管减压术的患者，以及三叉神经微血管减压术后复发者。
禁忌症：已行半月节感觉纤维和三叉神经后根切断术，术后仍有疼痛者
手术方法：
1． 局部麻醉或适量丙泊酚静脉麻醉：患者可以随时唤醒以配合医生判断刺激过程中运动和感觉纤维的反应。
2． 半月节穿刺：利用C型臂X光机定位卵园孔位置将电极置入
3． 电生理定位：通过电极给予刺激根据感觉和运动纤维对频率刺激响应的特性，以及患者疼痛的特异位置，确定电极位置。注意角膜反射及视力有无变化，此步至关紧要。
4． 射频温控热凝损毁：最适宜温度一般为70－80°C。温度的应该缓慢升高。小于75°C的温度有助于降低麻木感。
以往的文献显示该方法疼痛的缓解率为99％，三周后仍达87％，再次手术的缓解率可达97％。远期疗效可达78％（1到3年）。Sweet博士的方法经过几十年的发展和改进，逐步成为微创介入治疗三叉神经痛的主要方法，在全世界范围内得到了普遍的推广、应用。
我们今天所用的方法依然是Sweet教授所创立的，只不过是随着医学的进步和科技的发展，我们对该病的任何和理解，以及目前所使用的治疗设备更加精良之外，没有太大的变化。作为一种成熟的治疗手段，目前的临床和科研的资料，几乎涵盖该方法所有的方面，让我们在临床的提供了极大的方便。我们通过总结提出了“解剖学定位+影像学定位+功能学定位”三位一体的治疗原则，让定位更加准确、治疗更加有效，并发症更小，如果您需要进一步了解，请接受我们的邀请进行在线咨询。