三叉神经痛射频治疗导管与卵圆孔的尺寸比较
19/08/17 科普
当保守治疗三叉神经痛无法满足患者的要求时，医生通常会建议患者考虑其他治疗方法，例如开颅微血管减压术或伽马刀治疗，然而并不是所有的患者都可以接受，那么除了上述方法之外，目前普遍使用的就是经皮穿刺卵圆孔技术。
这些技术中，沈阳东澳疼痛专科的专家更愿意推荐的是三叉神经痛半月节射频热凝术。这不仅仅是因为射频仪的刺激模块可以让术者通过刺激方波准确选择热凝靶点、热凝模块的温度控制选择痛觉传导纤维，更因为该治疗使用的是22G（0.71mm）粗细的SMK射频套管针，在穿刺和寻找靶点时让患者感觉更舒服，损伤更小。这是因为相对于长径平均只有8.20 ± 1.54 mm，横径只有4.08 ± 0.73 mm左右的卵圆孔来讲，22G粗细的穿刺套管针可以轻松地经过卵圆孔而不会给穿过卵圆孔的其他神经、血管组织造成大的伤害。而其他卵圆孔穿刺的方法，由于使用的导管、套管的直径都较大在经过或接近卵圆孔的时候会给患者带来很大的痛苦，甚至对穿行与卵圆孔其间的神经血管等组织造成伤害，而产生相应的术后并发症。
在卵圆孔中穿过的神经和血管有请见图示。
参考文献：Yao JH et al. J Craniofac Surg. 2013 Jul;24(4):e429-32.
这些技术中，沈阳东澳疼痛专科的专家更愿意推荐的是三叉神经痛半月节射频热凝术。这不仅仅是因为射频仪的刺激模块可以让术者通过刺激方波准确选择热凝靶点、热凝模块的温度控制选择痛觉传导纤维，更因为该治疗使用的是22G（0.71mm）粗细的SMK射频套管针，在穿刺和寻找靶点时让患者感觉更舒服，损伤更小。这是因为相对于长径平均只有8.20 ± 1.54 mm，横径只有4.08 ± 0.73 mm左右的卵圆孔来讲，22G粗细的穿刺套管针可以轻松地经过卵圆孔而不会给穿过卵圆孔的其他神经、血管组织造成大的伤害。而其他卵圆孔穿刺的方法，由于使用的导管、套管的直径都较大在经过或接近卵圆孔的时候会给患者带来很大的痛苦，甚至对穿行与卵圆孔其间的神经血管等组织造成伤害，而产生相应的术后并发症。
在卵圆孔中穿过的神经和血管有请见图示。
参考文献：Yao JH et al. J Craniofac Surg. 2013 Jul;24(4):e429-32.