用热来对抗面部疼痛：科普射频热凝术的工作原理
19/10/17 科普
在神经科学领域，有关热能够改变神经功能的概念由来已久。神经解剖学研究告诉我们某些神经对于热的敏感度要高于其他神经，这是因为这些神经具有不同的“绝缘”保护层。
三叉神经大概由12万5千根神经纤维组成，而其中大概有一多半的神经纤维没有这个所谓的“绝缘”装置——髓鞘层。另外，这些神经纤维的粗细也不一样。和相对粗大的有髓鞘神经纤维比较，细而无髓鞘的神经纤维对于温度的变化更加敏感。
当热量被应用于某个神经足够长的时间后，神经就会出现损伤，导致传递到大脑的神经冲动信号的数量和强度下降。这个概念在临床上用于治疗三叉神经痛，因为热导致的毁损足够阻滞疼痛的触发。
最早用电流的热效能治疗三叉神经痛是在1931年。由于那个时代使用的烧灼电极不具备精准调控等功能，另外当时的医生也无法做到对三叉神经半月节的精准定位，因此早期的时候射频治疗后患者都会出现非常强烈的麻木感，某些严重的并发症如感染、视力丧失等也比较常见。
1965年美国波士顿的神经外科医生Sweet博士采用X线引导技术让射频热凝治疗再一次焕发的活力，而且当时生存的射频仪也有很好的调控功能，在短效麻醉的帮助下患者无需在忍受痛苦就可以完成治疗。
近代影像技术的发展以及医学电子技术的进步又使得“影像引导射频热凝技术”治疗三叉神经痛在安全性、准确性和有效性方面获得了大大的提高，成为三叉神经痛治疗不可缺少的一种手段。
东澳疼痛专科是东三省开展该项治疗技术的单位，2008年我们采用该技术为一名97岁的老人解除了三叉神经痛的折磨，成为沈城有记载的年龄最大的康复患者。近几年又投入数百万经费购买了德国原装西门子移动式C形臂X线机，以及美国、英国生产的原装射频仪，让我们在硬件上具备国际标准的治疗环境。
在东澳疼痛专科，该技术还被应用与治疗很多种由神经所介导的疼痛，如舌咽神经痛、颈源性头痛、颈腰椎小关节源性疼痛等，此外我们还用该项技术治疗面肌痉挛。欢迎广大三叉神经痛患者朋友进一步咨询，电话：024-24083408。