有关三叉神经痛历史的权威回顾
20/01/02 科普
最近国际头痛协会请世界著名的神经病理性疼痛研究学者英国的Zakrzewska教授对面部疼痛的诊断历史进行了回顾。有关三叉神经痛的内容在里面有相当的比重。
文章提到最早的三叉神经痛描述是1677年由John Locke所完成的,其所见证的一个三叉神经痛患者出现了一种单侧牵涉不仅仅是面部,还有口腔及舌的疼痛。该疼痛表现为发作样的,可以因说话而触发。同时还提到,患者因疼痛的发作而出现面部扭曲。这些方面在1756年也被André所发现,并将三叉神经痛称为“痛性痉挛”,这是因为面部在疼痛出现的同时还伴有短暂的肌肉抽搐。1773年Fothergill对14例三叉神经痛在其文章中进行了详尽的描述,并将其命名为Fothergill氏病。其后的学者包括Harris和Kugelberg、Lindblom也对三叉神经痛的发作特点进行了补充描述。
这样一步步的发展才有了今天的我们对三叉神经痛比较全面的描述性认识:三叉神经痛(trigeminal neuralgia)又名“痛性痉挛(tic douloureux)”,是累及面部限于三叉神经的一支或几支分布区域反复发作性短暂而剧烈的疼痛,是最典型的神经痛。多发生于中老年人,女性多于男性,右侧多于左侧。该病的特点是,在头面部三叉神经分布区域内发生骤发骤停,闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性,难以忍受的剧烈性疼痛,有人称之为“天下第一痛”。
参考文献:
Cephalalgia 2017, Vol. 37(7) 604–608