射频治疗继发性三叉神经痛——黑龙江患者李女士
19/06/02 病例
李X艳，女，68年生人，农民，黑龙江密山市人。2008年1月以左侧面部发作样疼痛2年，加重3个月为主诉来诊。两年前无明显诱因突发左侧面部发作样疼痛，呈电极刀割样，每次发作持续10余秒。当地村医诊断-三叉神经痛，予以卡马西平口服，有效镇痛。近三个月来，疼痛发作频繁，来沈求治，经朋友介绍来诊。期间，曾行针灸等治疗，效果不理想。患者病来，无剧烈头痛、恶心、呕吐等。既往史：1996年以小脑扁桃体下疝，于沈阳空军463医院行枕骨切除减压治疗。建议行ＣＴ检查，结果显示：轻度脑积水；枕骨缺如术后改变。沈阳东澳头痛专科主诊专家倪忠阁博士考虑患者三叉神经痛由慢性脑积水导致，属继发性三叉神经痛，建议患者实施脑科手术解决脑积水现象，但患者以经济困难、脑压不高等理由拒绝，恳求实施三叉神经痛的治疗。
择日，患者接受“经皮立体定向三叉神经半月节温控射频热凝术”。疼痛于术后即刻缓解，由家人陪同返回。术后不到一个月，疼痛再次复发，复诊再次实施同样治疗，疼痛发作消失。术后回访三年，疼痛控制良好，无复发。