寒冷对三叉神经痛射频术后神经异感的影响
21/10/22 科普
大家好!今年的诺贝尔生理学奖向我们解释温度和疼痛的产生与传导在一定程度上存在联系。我在以往的视频中和大家介绍过,三叉神经的主要功能是感知头面部的痛温触觉。温度的变化会导致三叉神经痛患者的疼痛发作增加,尤其是冷刺激。
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最近沈阳下了几场秋雨,俗话说一场秋雨一场寒,这个深秋的季节会让许多有慢性疼痛的患者尤其是三叉神经痛的患者感觉更加难熬。对于射频热凝术后的朋友尤其是那些刚做完没多久的患者,虽然疼痛发作不存在了,但术后的部分感觉缺失带来的不适感会让有一部分患者产生焦虑。
主要有两个方面,一个就是术后治疗区域的麻木感在寒冷的季节麻木感似乎比夏季有所增加;另外一个就是,夏天没感觉啥,但在寒冷的天气冷,总觉得治疗侧的脸比健侧的脸似乎更凉,但摸上去感觉的温度是一样的。
这主要是由于在进行三叉神经痛射频热凝治疗的时候,虽然疼痛纤维因其结构特点对热凝温度反应更敏感,但承载温触觉信号传导的神经结构也会受到损伤,导致感觉传导异常。在冬季或寒冷的情况下,一部分患者的温触觉异常感觉可能会有相辅相成,互相加强的感觉,其生理学基础可能是由于痛温触觉在传导通路的不同水平上存在一定程度的交叉投射或通路共享而产生的。
如何处理这些神经异感造成的影响呢?首先注意局部的保暖,再一个就是适当口服一些三环类的抗抑郁药物,有研究证明此类药物对于术后强烈的神经异感有一定的缓解作用。还有,就是做好局部保暖,其他的留给时间,让时间疗愈一切。因为有研究显示这些感觉往往都会随着时间的推移逐渐减弱的,只不过就是有的快,有的慢一点。
(内容源自视频号:东澳疼痛倪博士)