与倪博士一起关注三叉神经痛

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呼兰浩特三叉神经痛患者比丘尼释师傅

为比丘尼三叉神经痛患者治疗

比丘尼释究智师,女,42岁。以右侧面部发作样剧烈疼痛一年为主诉来诊。
一年前无明显诱因出现“口腔溃疡”,后逐渐出现口腔发热等异感并伴有发作样疼痛,牙龈肿胀。经当地医院按“口腔溃疡”施治后溃疡好转,但发作样疼痛依然持续存在。后就诊于某大型医院,诊以“三叉神经痛”,建议口服卡马西平,疼痛可以得到有效缓解。此后长期服用此药,近来药量有所增加。期间出现口味变化(感觉吃任何东西都发醒),在就诊当地医院,诊以“贫血”,怀疑可能为卡马西平所致造血功能受损,建议停用。然而停药后,患者疼痛频发,严重影响日常生活和工作,每于吃饭、刷牙、喝水、洗脸等活动时发作。经网络查询,来诊求治。询问家族史,疑似两个姐姐有面部发作样疼痛。查:VAS=7.5,面部为慢性病容,略显苍白,颅神经检查正常,病理反射未引出。自带头CT未见异常。
根据上述病史、体征,遂诊以“右侧三叉神经痛II+III”。经患者同意后,于初诊当日实施“影响引导下右侧三叉神经半月节温控射频热凝术”,术后患者疼痛即刻缓解,观察室留察一小时,无异,有家人陪同返回。术后电话回访三周,除疼痛发作区域内面部皮肤轻度麻木感外,无其他异常,疼痛无复发,对治疗效果满意。
(释师傅是一个非常虔诚的僧人,由于她体质较弱,需要更多的营养恢复体质,我们建议她是否可以在这个特殊的时期适当调整一下饮食结构,但她就是不肯。在我们的努力下,释师傅只答应会吃些“无性蛋”。阿弥陀佛!)