与倪博士一起关注三叉神经痛

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临床不同头痛患者群体的一般特征

头痛
临床上我们常常会发现有些疾病针对某一类人群具有易患性,或者所某些类型的人容易患此类。在头面部疼痛的患者诊断过程中,就有如下常见的一般特征:
偏头痛的患在往往在一些非常整洁、细心的女性容易出现。这些女性通常都穿戴比较整齐,一丝不苟往往都是她们的一种品格特点。她们通常都会将所服用的用来治疗头痛的药物以及头痛出现频率等整齐地打印或书写在纸上。抑郁情绪的表现通常会被她们或他们有效的、成功的工作方式所掩盖。有鉴于此,为了检查植物神经症状某些针对性的问题在检查时应该重复。
丛集性头痛的患者通常会以男性为主。他们通常表现为面部红润,方形下颌、粗狂的下巴、面部褶皱明显、下唇厚实。通常还有个表现就是他们可能有过度饮酒,然而事实上为了避免疼痛的发作,这样的患者会经常避免喝酒。对面部皮肤的仔细检查我们还会在颧骨部发现面部毛细血管扩张以及皮肤橘皮样毛孔粗大的表现。发作期的丛集性头痛患者还会表现出部分或全部的霍纳氏征:上睑下垂,瞳孔缩小、面部潮红、患侧流泪、流涕等症状。在某些慢性丛集性头痛的患者,眼部的改变可能会持续存在。然而,单单存在眼部的这些变化时,还不足以诊断为丛集性头痛,医生应该努力尝试以排除某些更加严重而威胁生命的疾患。
紧张性头痛患者在发病性别上无明显差异。通常此类患者都会表现为焦虑,偶尔甚至会表现为生气或敌意的情绪。就诊时他们往往会有边说变按摩颈部及太阳穴的动作,可能还会有坐立不安的感觉。
三叉神经痛患者如果有口内触发点存在的话,他们说话时可能会受到影响,而出现说话困难。如果在谈话时,出现疼痛发作,患者会表现出头部突然间的扭转。在疼痛特别严重的患者,有些人甚至有脱水的表现,这是由于疼痛严重影响了他们的进食水。某些患者的口腔卫生较差,这常常是由于刷牙可以导致疼痛的发作。如果三叉神经痛患者,在发作时还有某些欣快感存在时,应该还考虑患者可能同时存在多发性硬化症。
非典型性面部疼痛患者可以表现出和紧张性头痛类似的症状,可能在检查时或既往发作时有牙关紧咬的表现。对某些皮肤继发与带状疱疹的瘢痕,以及眼周及颈部恶性病变表现出牵涉痛的可能性应该予以仔细排除。