三叉神经痛的诊断是“听”来的
20/03/05 诊断
准确诊断三叉神经痛的最关键的办法是什么?事实上,诊断三叉神经痛的主要方法依旧是传统的患者问诊。传统医学院校的教导告诉我们:听!患者将告诉你他病痛的诊断。这一方法在诊断三叉神经痛方面绝对适用。仔细地听患者的叙述,您可以发现许多有关三叉神经痛诊断和鉴别诊断的线索。
- 疼痛的性质:三叉神经痛的疼痛是一种尖锐、刺痛,间歇性的疼痛,类似于电击样。而牙痛、或面部肌肉、鼻窦的问题时疼痛往往是一种持续固定的疼痛,而偏头痛和丛集性疼痛的疼痛通常呈搏动性的疼痛。
- 疼痛如何发作:三叉神经痛的疼痛发作可以由轻触面部即可触发,在两次发作之间可以无疼痛发作。而咀嚼则是最常见加重颞下颌关节紊乱的因素。轻轻扣动某个牙齿就可以诱发出疼痛,则有可又能是牙科疾病。轻揉下颌咬肌而出现的疼痛可能是肌筋膜性疼痛所导致。
- 疼痛发作的时间:有些疼痛例如高血压性头痛和鼻窦感染,疼痛则倾向于晨起时最重。其他的疼痛,如压痛和丛集性头痛经常是在晚上加重。而三叉神经痛可以在任何时间发作,只有在夜里睡眠时发作才减少。有大约40%的三叉神经痛患者可能会因睡眠时患侧面部挨着枕头而触发疼痛。
- 某些动作或东西可以加重或减少发作:日常生活中的某些活动有时会和疼痛的发作相关,提供一定诊断线索。如,喝酒将导致丛集性头痛发作,而偏头痛患者常会对光或噪音敏感。轻风或牙齿的触碰常常会导致疼痛的发作是三叉神经痛患者常常会提到的两个诱发因素。有时有的患者在气压变化时他们的三叉神经痛可能会加重,例如在暴雨来临之前,或者乘坐飞机,或者造访一个纬度明显不同的地区等。